Contexte et justification du projet
> La Zone de Santé de Bolobo comprend 23 Centres de santé. Doté d’un médecin, celui de Nko est un centre de santé de référence dont 5 autres dépendent. Il a été construit en 1945 au croisement de deux routes (celle reliant Mushie à Bolobo et celle reliant Bolobo à Kinshasa passant par Lediba sur la rivière Kasaï). Ce Centre de santé couvre actuellement 15 villages dont 2 sont des villages du Territoire de Mushie. Seuls deux villages sont considérés comme proches du Centre de Santé de Nko (le village de Nko qui est à 1 km et celui de Nkala qui est à 5 km). Les autres villages se trouvent à une plus grande distance, le plus éloigné est situé à 25 km.
> Dans l’Aire de Santé de Nko en particulier, et dans la Zone de Santé de Bolobo en général, la situation sanitaire est précaire, surtout celle de la santé sexuelle et reproductive caractérisée par :
- un nombre élevé de décès maternels et de fistules obstétricales ;
- un nombre élevé des accouchés chez les mineurs (environ 60%) avec comme causes principales les mariages forcés et précoces, violences sexuelles ;
- la précarité des plateaux techniques ;
- la qualité et l’insuffisance du personnel soignant ;
- le manque de planning familial.
> Il sied de relever que dans cette contrée (cf. carte ci-dessous), que ce soit l’Aire de Nko ou celles qui l’entourent, aucune ne dispose d’une maternité.
Carte des aires de santé de la Zone de santé de Bolobo
> Eu égard au nombre élevé de décès maternels enregistrés dans l’Aire de santé de Nko et des aires environnantes, un cri d’alarme a été lancé par les communautés locales et d’autres parties prenantes, notamment le Médecin Chef de Zone, le Médecin Inspecteur Provincial et le Ministre Provincial en charge de la Santé publique.
Face à cette situation alarmante, MMT a été sollicité afin qu’il intervienne.
> Localement, ce nombre élevé de décès maternels est principalement dû à :
- la précarité du plateau technique,
- la qualité et à l’insuffisance du personnel soignant et
- la faible sensibilisation en matières de santé sexuelle et reproductive, de planning familial, de VIH/SIDA et autres maladies opportunistes
> Dans un premier temps, pour venir en aide à ces communautés locales particulièrement investies dans la protection de la forêt, des bonobos et de la biodiversité en général, MMT a décidé d’allouer la totalité des fonds du Prix Ashden obtenu en 2022 à la construction d’une Maternité de référence, Néanmoins, sa mise en service effective nécessite la dotation des moyens nécessaires à son bon fonctionnement.
Nature du projet
Mise en service d’une maternité dans l’Aire de Santé de Nko (Zone de Santé de Bolobo, province du Maï-Ndombe)
> Pour améliorer la santé maternelle, il faut repérer et lever les obstacles qui limitent l’accès à des services de santé maternelle de qualité, à la fois au niveau du système de santé et de la société. Dans le contexte des objectifs de développement durable (ODD), l’ODD 3 comprend une cible ambitieuse :
« D’ici à 2030, faire passer le taux mondial de mortalité maternelle au-dessous de 70 pour 100 000 naissances vivantes, sans que le taux de mortalité maternelle ne soit supérieur au double de la moyenne mondiale dans aucun pays. »
> Les femmes meurent à la suite de complications pendant et après la grossesse et l’accouchement. La plupart de ces complications surviennent pendant la grossesse et peuvent, le plus souvent, être évitées ou traitées. D’autres complications apparaissent parfois avant la grossesse mais sont aggravées pendant la grossesse, surtout si elles ne sont pas prises en charge. Le taux de mortalité maternelle mondial en 2020 était de 223 pour 100 000 naissances vivantes.
> Selon l’OMS, les principales complications, responsables de près de 75% des décès maternels, sont les suivantes :
• hémorragies graves (principalement après l’accouchement) ;
• infections (généralement après l’accouchement) ;
• hypertension artérielle pendant la grossesse (éclampsie) ;
• complications de l’accouchement ; et
• avortement non sécurisé.
> Le but de ce projet est de contribuer à la réduction de la mortalité maternelle et infantile dans la Zone de Santé de Bolobo.
Objectifs primaires et secondaires |
Améliorer le suivi des grossesse dans le Secteur de Nko. |
Améliorer la sécurité périnatale de la mère et de l'enfant lors des accouchemens du secteur. |
Promouvoir la santé sexuelle et reproductive de la communauté de Zone de Santé de Bolobo |
Assurer la coordination des activités de la santé sexuelle et reproductive dans la Zone de Santé de Bolobo |
Budget prévisionnel
Besoins chiffrés pour 2024
n° |
Désignation |
Qté |
Prix |
Coût |
01 |
Système solaire ou éclairage
|
- |
3 315 US$ |
3 315 US$ |
02 |
Construction latrines & douches |
- |
2 100 US$ |
2 100 US$ |
03 |
Lits d’hospitalisation bébés |
20 |
100 US$ |
2 000 US$ |
04 |
Lits d’hospitalisation adultes |
20 |
150 US$ |
3 000 US$ |
05 |
Lampe scialytique |
1 |
250 US$ |
250 US$ |
06 |
Autoclave de stérilisation, acier gaz (12L) |
1 |
1 500 US$ |
1 500 US$ |
07 |
Pèse bébés mécaniques ou électroniques & toise |
1 |
58 US$ |
58 US$ |
Pèse personne adulte |
1 |
150 US$ |
150 US$ |
|
08 |
Consommables médicaux
|
- |
2 500 US$ |
2 500 US$ |
09 |
Appareil d'échographie |
1 |
4 500 US$ |
4 500 US$ |
10 |
Boîtes :
|
- |
1 000 US$ |
1 000 US$ |
11 |
Tables accouchements |
1 |
2 500 US$ |
2 500 US$ |
Coût total |
22 873 US$ |